Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства
Углубленный курс
Старт 29 января 2024г.

13 семинарских занятий

  • еженедельно, по понедельникам с 18 до 20:30 (мск) с перерывом
  • лекция длительностью 1 час в рамках каждого занятия
  • на платформе Zoom
  • будут ролплеи и отработка практических навыков
  • предусмотрены домашние задания

  • Стоимость : 35000 рублей
  • Бронирование места при внесении предоплаты 5000 рублей. Остаток суммы можно внести до начала занятий
  • Можно оплачивать в рассрочку
  • Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%

Это объёмный продвинутый курс по КБТ ОКР, в котором ведущие расскажут вам все самые новейшие данные о терапии этого расстройства.

Всего за три месяца мы:
  • детально рассмотрим все компоненты расстройства и вклад различных факторов в его возникновение;
  • научимся составлять персонализированную когнитивную концептуализацию;
  • разберём и отработаем техники модификации всех характерных искажений мышления;
  • проанализируем типичный для пациентов с ОКР ранний опыт и глубинные убеждения (а также научимся изменять их с помощью рескриптинга);
  • отработаем способы мотивирования клиентов на выполнение экспозиции;
  • попрактикуемся создавать иерархию поведенческих заданий;
  • потренируемся выдерживать неопределенность на собственном опыте;
  • рассмотрим типичные коморбидности и препятствия к эффективной терапии;
  • проведём интервизии нескольких кейсов, принесённых участниками курса.
Программа курса
1
Основные составляющие болезни
  • Вторгающиеся мысли и их трансформация в обсессии
  • Эмоции: страх, отвращение, стыд, вина
  • Способы нейтрализации неприятных эмоций: компульсии, избегание, делегирование ответственности, вовлечение других людей
2

Генез

  • Роль генетического фактора в ОКР
  • Связь с травматическим опытом
  • Влияние раннего детского опыта

Эффективность разных подходов
  • Данные по экспозиции и предотвращению ритуалов. Частота дроп-аутов.
  • Сравнение эффективности КТ, МКТ и ЭПР
  • Эффективность АСТ
3
Когнитивная теория
  • Типы когнитивных искажений: сверхответственность, перфекционизм, завышенная значимость мыслей, магическое мышление, потребность в контроле мыслей, непереносимость неопределенности
  • Глубинные убеждения/схемы, их влияние на поддержание болезни
  • КБТ-модель расстройства
4
Содержание вводных когнитивных сессий
  • Выявление истории течения ОКР; Постановка диагноза
  • Выявление способов нейтрализации
  • Варианты последовательности терапевтических элементов: поведенческий, когнитивный, экспериенциальный
  • Отделение интрузий от оценки, Выявление придаваемого мыслям значения. Валидация эмоций. Теория А.
  • Разработка альтернативных объяснений интрузий: Теория Б. Нормализация интрузий, Объяснение причин доминирования в уме определенной темы. Разъяснение негативного последствия компульсий. Цикл ОКР.
  • Объяснение неэффективности содержательного рационального противостояния обсессиям
5
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями
  • Работа с переоценкой угрозы
  • Сверхзначимость мыслей: восприятие мыслей как характеристики личности, мысли как указание на опасность.
  • Магическое мышление: Thought-Action Fusion, Thought-Object Fusion, Thought-Event Fusion. Разъяснение природы магического мышления, поведенческие эксперименты для его устранения.
  • Выявление роли сканирования телесных ощущений и эмоций
  • Механизм снижения доверия вниманию при перепроверках
6
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями (продолжение)
  • Введение понятия непереносимости неопределенности, постановка задачи на пребывание в неопределенности. Выявление и коррекция убеждений о последствиях тревоги
  • Потребность в контроле мыслей: её вклад в поддержание порочного цикла
7
Сессии, направленные на глубинные убеждения
  • Выявление сверхответственности и её исторических причин
  • Рескриптинг эпизодов возникновения сверхответственности и вины и негативных глубинных убеждений. Основные мишени рескриптинга, выбор эпизодов, содержание процедуры
8
Экспозиции
  • Планирование экспозиций, их обоснование, мотивирование на экспозиции. Решение вопроса о пределе сложности экспозиций. Всем ли нужна экспозиция?
  • Экспозиции на сессии, экспозиции самостоятельные. Разбор типичных ошибок
  • Работа с поиском разубеждений/заверений
9
Семейный контекст
  • Выявление семейной ситуации, подкрепления родственниками глубинных убеждений, дефицита автономии. Варианты взаимодействия семьи и пациента.
  • Инструкции для родственников, участвующих в компульсиях. Работа с родственниками, ограничивающими автономию
10
Подтипы ОКР
  • Загрязнение: физическое и ментальное
  • Сексуальные обсессии
  • Контрастные и религиозные обсессии
11
11. Подтипы ОКР (продолжение)
  • Сомнения, перепроверки
  • Симметрия, порядок, just right

  • Разбор клиентских кейсов участников курса
12
12. Поведение, препятствующее терапии

  • Сложности в альянсе.
  • Автоматические мысли и позиция терапевта.
  • Работа с обсессиями неприятного содержания.
13
Коморбидности
  • ПТСР
  • Расстройства аутистического спектра
  • ОКРЛ
В результате прохождения курса вы:
Знания
Получите максимально полное представление о всех наиболее распространенных типах обсессий и компульсий, а также чёткое понимание механизмов поддержания расстройства
Навыки
Приобретете навыки работы на когнитивном, поведенческом и экспериенциальном уровнях.
Всесторонне понимание кейса
Научитесь концептуализировать кейсы в когнитивной модели и распознавать влияние сопутствующих расстройств на течение ОКР и на терапевтическую работу
Мотивация
Сможете мотивировать клиентов на экспозиционную терапию и подбирать нужный объем и правильную скорость внедрения экспозиции
Отношения
Научитесь устанавливать крепкий терапевтический альянс и работать с поведением препятствующим терапии
Семейный контекст
Научитесь вовлекать членов семьи в лечение для максимизации результатов и работать с формирующим опытом

Преподаватели

  • Дмитрий Комаров
    Врач-психиатр и психотерапевт, работает в КБТ подходе в течение 10 лет. Начал специализироваться на лечении пациентов с ОКР с ординатуры. Получил базовое образование у Натальи Гаранян, Аллы Холмогоровой, Якова Кочеткова и прошёл путь от использования сугубо поведенческих практик экспозиции и предотвращения ритуалов до всесторонней когнитивной и мета-когнитивной терапии с акцентом на глубинных убеждениях, добавлением элементов схематерапии и обязательными семейными сессиями.
  • Мария Кривошеева
    Клинический психолог, работает в подходах АСТ, КБТ, РО-ДБТ. Руководитель учебного центра MHC School, куратор стажерской программы клиники МНС, ведущая терапевтической группы для людей с ОКР. Основная сфера профессиональных интересов - помощь людям, страдающим от ОКР и гиперконтроля. Особенный интерес у меня вызывает работа с коморбидными состояниями и поиск способов, как сделать помощь эффективнее.
Регистрация на курс
Старт курса 29 января 2024 г.
Стоимость курса 35000
Бронирование места при внесении предоплаты 5000 рублей. Остаток суммы можно внести до начала занятий
Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%
В течение 3х рабочих дней после регистрации вам придет письмо с подтверждением и ссылка на оплату