Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства
Углубленный курс
Старт в 18 сентября 2023г.

13 семинарских занятий

  • еженедельно, по понедельникам с 18 до 20:30 (мск) с перерывом
  • лекция длительностью 1 час в рамках каждого занятия
  • на платформе Zoom
  • будут ролплеи и отработка практических навыков
  • предусмотрены домашние задания
  • группы по 10 человек

Стоимость 35000

Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%

Это самый объёмный курс по КБТ ОКР на русском языке, в котором ведущие попытаются рассказать вам все самые новейшие данные о терапии этого расстройства.

Всего за три месяца мы:
  • детально рассмотрим все компоненты расстройства и вклад различных факторов в его возникновение;
  • научимся составлять персонализированную когнитивную концептуализацию;
  • разберём и отработаем техники модификации всех характерных искажений мышления;
  • проанализируем типичный для пациентов с ОКР ранний опыт и глубинные убеждения (а также научимся изменять их с помощью рескриптинга);
  • отработаем способы мотивирования клиентов на выполнение экспозиции;
  • попрактикуемся создавать иерархию поведенческих заданий;
  • потренируемся выдерживать неопределенность на собственном опыте;
  • рассмотрим типичные коморбидности и препятствия к эффективной терапии;
  • проведём интервизии нескольких кейсов, принесённых участниками курса.
Сложности в работе с ОКР
Статья Дмитрия Комарова, со-автора курса.
Уверены, материал будет для вас полезным!
Программа курса
1
Основные составляющие болезни
  • Вторгающиеся мысли и их трансформация в обсессии
  • Эмоции: страх, отвращение, стыд, вина
  • Способы нейтрализации неприятных эмоций: компульсии, избегание, делегирование ответственности, вовлечение других людей
2

Генез

  • Роль генетического фактора в ОКР
  • Связь с травматическим опытом
  • Влияние раннего детского опыта

Эффективность разных подходов
  • Данные по экспозиции и предотвращению ритуалов. Частота дроп-аутов.
  • Сравнение эффективности КТ, МКТ и ЭПР
  • Эффективность АСТ
3
Когнитивная теория
  • Типы когнитивных искажений: сверхответственность, перфекционизм, завышенная значимость мыслей, магическое мышление, потребность в контроле мыслей, непереносимость неопределенности
  • Глубинные убеждения/схемы, их влияние на поддержание болезни
  • КБТ-модель расстройства
4
Содержание вводных когнитивных сессий
  • Выявление истории течения ОКР; Постановка диагноза
  • Выявление способов нейтрализации
  • Варианты последовательности терапевтических элементов: поведенческий, когнитивный, экспериенциальный
  • Отделение интрузий от оценки, Выявление придаваемого мыслям значения. Валидация эмоций. Теория А.
  • Разработка альтернативных объяснений интрузий: Теория Б. Нормализация интрузий, Объяснение причин доминирования в уме определенной темы. Разъяснение негативного последствия компульсий. Цикл ОКР.
  • Объяснение неэффективности содержательного рационального противостояния обсессиям
5
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями
  • Работа с переоценкой угрозы
  • Сверхзначимость мыслей: восприятие мыслей как характеристики личности, мысли как указание на опасность.
  • Магическое мышление: Thought-Action Fusion, Thought-Object Fusion, Thought-Event Fusion. Разъяснение природы магического мышления, поведенческие эксперименты для его устранения.
  • Выявление роли сканирования телесных ощущений и эмоций
  • Механизм снижения доверия вниманию при перепроверках
6
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями (продолжение)
  • Введение понятия непереносимости неопределенности, постановка задачи на пребывание в неопределенности. Выявление и коррекция убеждений о последствиях тревоги
  • Потребность в контроле мыслей: её вклад в поддержание порочного цикла
7
Сессии, направленные на глубинные убеждения
  • Выявление сверхответственности и её исторических причин
  • Рескриптинг эпизодов возникновения сверхответственности и вины и негативных глубинных убеждений. Основные мишени рескриптинга, выбор эпизодов, содержание процедуры
8
Экспозиции
  • Планирование экспозиций, их обоснование, мотивирование на экспозиции. Решение вопроса о пределе сложности экспозиций. Всем ли нужна экспозиция?
  • Экспозиции на сессии, экспозиции самостоятельные. Разбор типичных ошибок
  • Работа с поиском разубеждений/заверений
9
Семейный контекст
  • Выявление семейной ситуации, подкрепления родственниками глубинных убеждений, дефицита автономии. Варианты взаимодействия семьи и пациента.
  • Инструкции для родственников, участвующих в компульсиях. Работа с родственниками, ограничивающими автономию
10
Подтипы ОКР
  • Загрязнение: физическое и ментальное
  • Сексуальные обсессии
  • Контрастные и религиозные обсессии
11
11. Подтипы ОКР (продолжение)
  • Сомнения, перепроверки
  • Симметрия, порядок, just right

  • Разбор клиентских кейсов участников курса
12
12. Поведение, препятствующее терапии

  • Сложности в альянсе.
  • Автоматические мысли и позиция терапевта.
  • Работа с обсессиями неприятного содержания.
13
Коморбидности
  • ПТСР
  • Расстройства аутистического спектра
  • ОКРЛ
В результате прохождения курса вы:
Знания
Получите максимально полное представление о всех наиболее распространенных типах обсессий и компульсий, а также чёткое понимание механизмов поддержания расстройства
Навыки
Приобретете навыки работы на когнитивном, поведенческом и экспериенциальном уровнях.
Всесторонне понимание кейса
Научитесь концептуализировать кейсы в когнитивной модели и распознавать влияние сопутствующих расстройств на течение ОКР и на терапевтическую работу
Мотивация
Сможете мотивировать клиентов на экспозиционную терапию и подбирать нужный объем и правильную скорость внедрения экспозиции
Отношения
Научитесь устанавливать крепкий терапевтический альянс и работать с поведением препятствующим терапии
Семейный контекст
Научитесь вовлекать членов семьи в лечение для максимизации результатов и работать с формирующим опытом

Преподаватели

  • Дмитрий Комаров
    Врач-психиатр и психотерапевт, работает в КБТ подходе в течение 10 лет. Начал специализироваться на лечении пациентов с ОКР с ординатуры. Получил базовое образование у Натальи Гаранян, Аллы Холмогоровой, Якова Кочеткова и прошёл путь от использования сугубо поведенческих практик экспозиции и предотвращения ритуалов до всесторонней когнитивной и мета-когнитивной терапии с акцентом на глубинных убеждениях, добавлением элементов схематерапии и обязательными семейными сессиями.
  • Мария Кривошеева
    Клинический психолог, работает в подходах АСТ, КБТ, РО-ДБТ. Руководитель учебного центра MHC School, куратор стажерской программы клиники МНС, ведущая терапевтической группы для людей с ОКР. Основная сфера профессиональных интересов - помощь людям, страдающим от ОКР и гиперконтроля. Особенный интерес у меня вызывает работа с коморбидными состояниями и поиск способов, как сделать помощь эффективнее.
Регистрация на курс
Старт курса - сентябрь 2023
Стоимость курса при ранней регистрации - 35000
Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%
В течение 3х рабочих дней после регистрации вам придет письмо с подтверждением и ссылка на оплату